E quando não há mais solução?

"Quando a chance de sucesso é pequena, mas a alternativa ao tratamento é a morte, e o paciente deseja ser tratado, o presuposto deve ser em favor do paciente" J. D. Lantos.

Imagina a cabeça de uma pessoa quando descobre que está com uma doença na sua fase terminal e que o tratamento seria ineficaz! O que você faria se fosse com você ou alguém de sua família? Não gosta nem de pensar nisso não é mesmo? Nem eu, mas enfim, é desse assunto que eu falarei hoje.

Neste momento, o que se torna mais importante,  são os cuidados paliativos dos profissionais de saúde, tanto com o paciente, quanto com seus familiares. A visão filosófica dos cuidados paliativos está pautada em princípios fundamentais: VALORIZAR A VIDA E CONSIDERAR A MORTE COMO UM PROCESSO NATURAL. Cada profissional, capacitado para esse fim, decidirá junto com a família qual será a melhor conduta. A comunicação do paciente com o profissional é fundamental dentro dos cuidados. O bom humor, a alegria e a confiança proporcionam a construção das relações terapêuticas incluindo nisso o cuidado emocional que é bem importante nessa hora.

No câncer terminal, por exemplo, os pacientes enfrentam como conseqüências do tratamento, náuseas, vômitos, alterações no paladar, entre outros, que levam a anorexia e caquexia, esses estágios da doença fazem com que os pacientes se sintam mais debilitados, fisicamente e psicologicamente. O momento em que eles percebem mudanças físicas relacionadas a doença, ocorre um forte impacto negativo, porque para eles, isso significa a aproximação da morte, refletindo diretamente na piora da sua qualidade de vida, desviando o objetivo dos profissionais de saúde, que é justamente a melhora da qualidade de vida para que seja alcançada a dignidade da pessoa humana, até sua morte. Parece “frio” eu falar assim, mas é isso mesmo, procuramos oferecer o maior conforto mental e físico para aqueles pacientes terminais, ajudando ele e a família no que for preciso. E o conforto físico está diretamente ligado a questão do ganho de peso.

Existem várias estratégias para se reverter o quadro de perda de peso, a mais importante sem dúvida é a terapia nutricional. O aumento da ingestão calórica, como suplementos orais para suprir as necessidades diárias do paciente, as terapias de nutrição enteral (possuo um outro tópico dentro do site falando disso) e parenteral (quando os pacientes não estão aptos a receber dieta oral), são atitudes que podem ajudar no ganho de peso e consequentemente melhorar a qualidade de vida do doente, oferecendo mais energia, conforto e segurança nos seus últimos momentos de vida! O nutricionista tem um papel fundamental nessa fase, devendo se impor e mostrar sua importancia, para os pacientes, familiares e para os próprios médicos, que as vezes desacreditam da hidratação e da terapia nutricional, alegando que remédios para dor é a única solução para o fim da vida!